Dr n. med. Piotr Korbal, pediatria i neonatolog, kierownik Kliniki Neonatologii Szpitala Uniwersyteckiego nr 2 im. dr. Jana Biziela w Bydgoszczy przedstawia cykl artkułów na temat korzyści i ograniczeń wprowadzenia karmienia wcześniaków wcześniej i w większej ilości. Tematy były prezentowane na konferencji Hot Topics in Neonatology.
Opracowano na podstawie wykładu, który przedstawiła dr med. Sara Ramel, profesor nadzwyczajny, Zakład Neonatologii, Katedra Pediatrii Uniwersytetu w Minnesocie.
Znaczenie żywienia w prawidłowym rozwoju
Na prawidłowy rozwój wcześniaka mają wpływ przede wszystkim następujące czynniki: stopień wcześniactwa, przebyte zakażenia, wylewy śródczaszkowe, status socjoekonomiczny oraz żywienie. Dla prawidłowego rozwoju układu nerwowego wcześniaka ważne są wszystkie składniki odżywcze, lecz kluczowe znaczenie mają: białko, glukoza, niezbędne kwasy tłuszczowe, żelazo, jod, cynk i miedź. W momencie porodu przedwczesnego, po 24 tygodniu następuje gwałtowny rozwój hipokampa, móżdżku oraz dochodzi do przyspieszenia procesów mielinizacji.
Rola białka w rozwoju wcześniaka
Rola białka dla rozwoju układu nerwowego wcześniaków ma kluczowe znaczenie. Od jego podaży zależy mielinizacja, synaptogeneza, proces rozgałęziania dendrytów, produkcja hormonów i neuroprzekaźników. Wiele badań wykazało, że wczesna i odpowiednia podaż białka ma zasadniczy wpływ na rozwój mózgu i związanych z tym procesów takich jak mielinizacja, dojrzewanie istoty białej, rozwój funkcji poznawczych i wiele innych. Zwiększenie podaży białka o 1 gram w pierwszym tygodniu życia zwiększa o 8,2 punktów wynik w skali MDI w 18 miesiącu wg skali Bayley.
Dla prawidłowego rozwoju mózgu odpowiednie żywienie z podażą niezbędnych składników zgodnie z potrzebami ma zasadnicze znaczenie. Jak najszybsze wprowadzenie żywienia enteralnego z dodatkiem wzmacniaczy zapewniających odpowiednią podaż białka i energii ma duże znaczenie. Utrzymywanie się wcześniaka w tym samym przedziale centylowym jest dobrym wskaźnikiem prawidłowego rozwoju.
